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Pour bien comprendre le système de description, vous pouvez télécharger 3 exemples de diagnostic sous la forme de résultat de consultation.

Cystite ( - 200 Ko)
Dépression ( - 212 Ko)
Reflux ( - 195 Ko)

++++
Signifie que le critère est obligatoire pour retenir cette définition
++ X |
Signifie le choix d’au moins X critères dans la liste
+ -
Signifie avec ou sans ce critère. Il s’agit de compléments sémiologiques facultatifs


Exemple pour CYSTITE CYSTALGIE
++++
PLAINTE CONCERNANT la MICTION
++2 |
BRULURE ou GENE à la MICTION
++2 |
PESANTEUR PELVIENNE
      ++1| majorée(s) en fin de miction
      ++1| permanente(s)

++2 |
POLLAKIURIE
++++
ABSENCE de DOULEURS LOMBAIRE PROVOQUEE à la PALPATION
++++
TEMPERATURE INFERIEURE à 38° ou ABSENCE de FIEVRE
 
+ -
impériosité
+ -
urines troubles
+ -
hématurie macroscopique
+ -
pyurie à l’examen cytobactériologique des urines ou à la bandelette
+ -
germes à l’examen cytobactériologique des urines ou à la bandelette
+ -
antécédent urinaire
+ -
antécédents radiques pelviens
+ -
prise antérieure de médicaments cytotoxiques
+ -
récidive

On comprendra qu’on ne peut retenir ce « diagnostic » sans avoir au moins les 3 critères d’inclusion en ++++ ainsi qu’au moins 2 des 3 critères : brûlure, pesanteur, pollakiurie.
Les critères décalés sous « pesanteur pelvienne » permettent de préciser cette pesanteur. Un des 2 critères suffit.
Les critères + - permettent de compléter le recueil sémiologique mais ne sont pas obligatoires pour choir ce « diagnostic ».
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dimanche 24 novembre 2024
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